Carcinoma de células acinares del páncreas: reporte de un caso / Acinar cell carcinoma of the pancreas: a case report

Reportar el caso de una paciente con carcinoma de células acinares de pancreas como una entidad clínico-patológica infrecuente. Presentación del caso clínico y revisión de la literatura. Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Los Andes Mérida Estado Mérida-Venezuela. Paciente femenino de 21 años de edad que refiere enfermedad actual de 12 meses de evolución, caraterizada por aumento de volumen en epigastrio e hipocondrio izquierdo y sensación de plenitud postprandial. Por estudios imagenológicos se evidencia una tumoración en cuerpo y cola pancreática. Se realiza laparotomía subcostal bilateral, encontrando tumoración de 20x15x10 cm en cuerpo y cola pancreática, encapsulada, con áreas sólidas y quísticas, no adherida a órganos vecinos y de 850 gr de peso; se realizó pancreatectomía córporocaudal, sin preservacion esplénica. El reporte histopatológico fue carcinoma acinar del pancreas. Actualmente sin complicaciones de la función endocrina, sin evidencias de recidiva y recibiendo quimioterapia adyuvante. El carcinoma de células acinares es una entidad poco frecuente que representa del 1 al 2% de los tumores pancreáticos exocrinos. Ocurre con mayor frecuencia en hombres de edad media o mayores. Clinicamente cursan con dolor difuso y aumento del volumen abdominal. Por lo general afectan al cuerpo y cola del pancreas, son tumores encapsulados, de gran tamaño, que presentan distintos patrones de crecimiento. La supervivencia es variable, entre 1 a 3 años, dependiendo de la presencia o no de metástasis.

To report a case of a patient with acinar cell carcinoma of the pancreas as no frequent clinical pathological entity. Presentatin of clinical case and literature review. General Surgery Service of the Hospital Universitario de Los Andes. Mérida State Merida-Venezuela. A 21-year-old female patient presented to out hospital with a 12 month history of a increasing tumor in epigastrium and left hipocondrio and complaining of early satiety. Image studies evidenced a tumor in head and tail of pancreas. Chevron's laparotomy was performed, finding a 20x15x10 cm tumor in head and tail of pancreas, capsuled, with cystic and solid areas, not adherent to other tissues, with a weight of 850 grams. Corpocaudal pancreatectomy with splenectomy was performed. Histological report showed an acinar cell carcinoma of the pancreas. Patient actually with no endocrine disfuntions, no tumor recidive evidence, in adyuvant chemotherapy. Acinar cell carcinoma of the páncreas is a rare tumor that constitutes 1-2 of exocrine neoplasms. Ocurrs most frequently in elder male patients. Clinically presented with diffuse abdominal pain and tumors. Head and tail of pancreas are the most involved, as large capsiled tumors with different grow partterns. Survival is variable, from 1 to 3 years depending on presence or absence of metastases.

Carcinoma de células acinares del páncreas: reporte de un caso / Acinar cell carcinoma of the pancreas: case report

Objetivo: Reportar el caso de una paciente con carcinoma de células acinares de páncreas como una entidad clinico-patológica infrecuente. Método: Presentación del caso clínico y revisión de la literatura. Ambiente: Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Los Andes. Mérida. Estado Mérida. Venezuela. Resultados: Paciente femenino de 21 años de edad, que refiere enfermedad actual de 12 meses de evolución, caracterizada por aumento de volumen en epigastrio e hipocondrio izquierdo y sensación de plenitud postprandial. Por estudios imagenológicos se evidencia tumoración en cuerpo y cola pancreática. Se realiza laparotomía subcostal bilateral, encontrando tumoración de 20 x 15 x 10 cm en cuerpo y cola pancreática, encapsulada, con áreas sólidas y quísticas, no adherida a órganos vecinos y de 850 gr de peso; se realizó pancreatectomía corporocaudal, sin preservación esplénica. El reporte histopatológico fue carcinoma acinar de páncreas. Actualmente sin complicaciones de la función endocrina y sin evidencias de recidiva. Discusión: El carcinoma de células acinares es una entidad poco frecuente que representa del 1 al 2 por ciento de los tumores pancreáticos exocrinos. Ocurre con mayor frecuencia en hombres de edad media o mayores. Clínicamente cursan con dolor difuso y aumento del volumen abdominal. Por lo general afectan al cuerpo y cola del páncreas, son tumores encapsulados, de gran tamaño, que presentan distintos patrones de crecimiento. La supervivencia es variable, entre 1 y 3 años, dependiendo de la presencia o no de metástasis.

We report a 21 years old female presenting with a history of 12 months of a lump located in the epigastrium. An abdominal CAT scan showed a tumor located in the pancreatic body and tail. The patient was operated, and during the laparotomy an encapsulated tumor of the pancreas measuring 20 x 15 x 10 cm was found. The body and tail of the pancreas were excised and the pathological study of the surgical piece disclosed an acinar cell carcinoma. In the postoperative period the patient received chemotherapy with gemcitabine and oxaliplatin. After three years of follow up, she is in good conditions and without evidences of tumor relapse.

Casuística de cáncer de mama durante el quinquenio 2000-2004 en el IAHULA: Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Los Andes Merida-Venezuela mayo 2005 / Case of breast cancer of during the five year period 2000-2004 in the IAHULA: Service of General Surgery of the Hospital Universitario de Los Andes Merida-Venezuela mayo 2005

Dar a conocer los aspectos epidemiologicos del cáncer de mama tratados en el Servicio de Cirugía del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, en el período comprendido desde 2000-2004, siendo este estudio, el primero en realizarse en dicho hospital y cuyos resultados pueden ser de ayuda. Revisión retrospectiva de las historias médicas de los pacientes ingresados con diagnóstico de cáncer de mama en el IAHULA. Servicio de Cirugía General del IAHULA, Mérida, Venezuela. Un total de 128 pacientes, con edad media de 49.72 años, y un rango entre 20 y 80 años. El 46 por ciento del área rural y el 54 por ciento del área urbana. Un 13.28 por ciento con antecedentes familiares de cáncer de mama de y un 4 por ciento con diagnósticos de neoplasias anteriores. El 17.9 por ciento presentaron una menarquia precoz. Un 10.93 por ciento eran nulíparas y el 53.9 por ciento multiparas. El 68 por ciento lactaron más de 2 meses en cualquiera de sus gestas. El 54 por ciento consultaron después de 6 meses de inicada la sintomatología, siendo la masa tumoral palpable no dolorosa el principal motivo de consulta con un 75 por ciento. Es más frecuente en la izquierda (50 por ciento), y el cuadrante superior externo el más afectado con un 42.1 por ciento), el 10.9 por ciento ingresaron al estudio ya en Estadio IV, 9 por ciento con metástasis hepáticas. La punción aspiración con aguja fina reportó 9 por ciento de falsos negativos. Al 45 por ciento se le realizó cirugía preservadora, aun 39.06 por ciento cirugía radical de mama, con un 32.9 por ciento de recidiva, en la interpretación de la eficacia de las campañas de despistaje precoz